
| 國(guó)務(wù)院消息: 全國耗材集采將擴大,骨科、球囊(náng)、種植牙… |
| 發布時間:2022-02-10 14:44:40 | 瀏覽次數: |
2019-2022,高值耗材集采已經邁入(rù)第四個年頭。目前,兩輪(lún)國采(cǎi)已成功(gōng)開展,第三輪國采也正在路上。省際聯(lián)盟集采中聯盟地(dì)區和覆蓋品類也不斷(duàn)擴大。
從整體來(lái)看,高值耗材集采(cǎi)正從國產(chǎn)化程度(dù)較高(gāo)、競爭充分的品類,擴(kuò)大到進(jìn)口品牌占主導、競爭尚不充分的部分品類。 集采擴(kuò)圍 1月10日,國務院常(cháng)務會議(yì)召開(kāi),決定常態化製度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集(jí)中帶(dài)量(liàng)采購(gòu),進(jìn)一步降低患者醫藥負擔。
會議指出:近年來,藥品和高值醫用耗(hào)材集中(zhōng)帶(dài)量采購改革不斷推進,用市場化(huà)機製有(yǒu)效擠壓了醫藥價格虛高,截至去年底累計節約醫保和患(huàn)者支出2600億元,同時也促進了醫(yī)藥企業將更多精力投入到(dào)產品研發、提高質量上。 下一步,要推動集中帶量采購常態化、製度化並(bìng)提速擴麵,持續降低醫藥價格,讓患者受益。 一是以慢性病、常見病為重點,繼續推進國家層麵(miàn)藥品(pǐn)集采,各(gè)地對國家集采外藥品開展省級或跨省聯盟(méng)采購。今年底前,國(guó)家和省級集采藥品在每個省合計達到350個以上。 二是逐步擴大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋麵,對群眾關注的骨科耗材、藥(yào)物球囊、種植(zhí)牙等分別在國家和省級層麵開展集采。 三是(shì)保證中選藥品和耗材長期穩定供應,加(jiā)強監(jiān)管,確保中選產品降價不降質。醫療機構要合理優先使用中選產品。 四是落實集采醫保資金結餘留用政策,推(tuī)進薪酬(chóu)製度改革,合理提高醫務人員收入,更好調動積極(jí)性。 近年來,高(gāo)值耗材帶量(liàng)采購已經取(qǔ)得顯著(zhe)成效。目前,國家組織高值耗材帶量(liàng)采購已(yǐ)開展兩輪。其中,國家組織冠(guàn)脈支架集采成果(guǒ)已落地執行1年有餘。集采後,萬元支架均價降至數百元,降幅超90%。據聯采辦最新數據,2021年1-11月,中選企業已出廠供應中選支架260.07萬個,達全(quán)年協議采購量的2.42倍以上,為醫院實(shí)際使用量的1.98倍。 此外,省際聯盟集采中聯盟地區和覆蓋品類(lèi)不斷擴(kuò)大。去年下半年開展的超聲刀頭聯盟(méng)集采共16省參加,輻射人群超過50%。京津(jīn)冀吻合器集采共有18省參加。采購品種也從國產化(huà)程度較高、競爭充分的品類,擴大到進口品牌(pái)占主導、競爭尚不充(chōng)分的部分品類。 在過往集采經驗(yàn)的(de)基礎上,2022年,根據國常會內容,骨科(kē)耗材(cái)、藥物球囊(náng)、種植牙等品類(lèi)將成為集采重點關注對象(xiàng)。 骨科(kē)耗材,二進國采(cǎi) 特別值得關注的是,根據國常會內(nèi)容,骨科耗材或(huò)將第二次(cì)進入國(guó)采範圍。 去年(nián)9月,國家組織人工關節集中帶量采購在天津開標。髖關節平均(jun1)價格(gé)從3.5萬元下降至7000元左右,膝關節平均價格從3.2萬元下降(jiàng)至5000元左右(yòu),平均降價(jià)82%,預計每年可節約費用160億元。 而早在去年8月,關節國采企業培訓會期間,聯采辦相關負責人就曾透露,關節國采唱標(biāo)結束後,回(huí)去該準備脊柱招標(biāo)的(de),就可以準備了,後(hòu)麵會有(yǒu)比較多工作(zuò)。 事實上(shàng),骨科脊柱類(lèi)耗材集采推(tuī)進(jìn)工(gōng)作步調鮮明。 2021年12月27日,在安徽省骨科植入-脊柱類高值耗材集采中選結果開始執行當天,國家組織高值醫用(yòng)耗材聯合采購辦公(gōng)室發布《關於開展脊柱類醫用耗材相關企業領取數字證書工(gōng)作的通知》。 1月10日,國務院常務(wù)會議(yì)召開(kāi),明確對骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層麵開展集(jí)采。同一(yī)天,國家(jiā)組織高值醫用耗材聯合(hé)采購辦公室發布《關於開展脊柱類醫用耗材信息(xī)集中維護工作(zuò)的通知》。據了解,信息維護工作將於1月26日截止(zhǐ),後續工作另行通知。 去年7月,安徽省骨科植入脊柱類集采公開競價(jià)完成,35家企業102個組套(涉(shè)及1335個產品)參與組套綜合降幅申報(bào),最終24家企業(yè)的57個(gè)組套(涉及853個產品)中選。此次集采是安徽省脊柱類耗材(cái)集采的二次觸電。早在2019年,該省已開展一輪(lún)脊柱類耗材集采,耗材平均降價53.4%,單個組件最大(dà)降幅達95%。 與2019年談(tán)判成功產品成交價相比(bǐ),本次集采擬中選價格平均再降約59%。最終中選產品,包括強生、捷邁、史賽克、北京富樂、山東威高、理貝爾、亞華、愛得等國內外品牌,實現(xiàn)了國產進口價格同降的局麵。與類別參考價相比,中選產品平(píng)均降(jiàng)幅75%,經測算,年節約(yuē)資金約2.95億元。 其中,1套國內某主流品牌高端產品臨床術式胸腰椎後路釘棒,2019年中選(xuǎn)1套價格約6380元,本次集中(zhōng)帶量(liàng)采購後,擬中選1套價格約為2711元,降(jiàng)幅約57.5%;一套頸椎前路固定融合(hé)裝(zhuāng)置,2019年中(zhōng)選1套價格(gé)約5215元,本次集中帶量采購後,擬中選(xuǎn)1套價格約為2215元,降幅約57.5%。 安徽(huī)省的兩輪集采探索,為脊柱類耗材(cái)集采開路(lù),在國家統(tǒng)一組織之下,耗材(cái)虛高價格將(jiāng)在更(gèng)大範圍內被改寫。 目前,我國骨科植入物市場主要包括關節、創傷、脊柱、運動醫學等細分(fèn)領(lǐng)域。其中,運動醫學類產品銷售占比相(xiàng)對較小。據《中國醫療器械行業發展報告》,2020年,我國脊柱、創傷(shāng)、關節、運動醫(yī)學市(shì)場國產占比分別為54%、72%、47%和8%。 據了解,創傷市場中的可降解材料解決方案,脊柱領(lǐng)域中的鏡下融合、3D打印及導航機器人,關節市場的機器人輔助(zhù)手(shǒu)術,運動醫學中(zhōng)的人工韌帶(dài)及生物組織工(gōng)程相關產品等,被看作是行(háng)業未來的主要發展方向。 新一輪骨(gǔ)科耗材帶量采購來襲,骨科市場也將掀起新的浪(làng)潮。 種植牙集采,正式敲定 此前,種(zhǒng)植牙集(jí)采的呼聲一直非常高。 2021年11月17日,四川省藥械招標(biāo)采購服務中心發布《關於開展部分口腔類高值醫用耗材產品信息采集工作的(de)通知》。 《通(tōng)知》稱,為貫徹落實國家關於常態化推進藥械集中帶量采購工作的要求,現開展部(bù)分口腔類高值醫用耗材信息申(shēn)報相關事項工(gōng)作。申報產品範圍為口(kǒu)腔種植體、修複基台、種植修複配件(含愈合基(jī)台、覆蓋螺絲(sī)、轉移杆(gǎn)、掃描杆、替代體、修複基底、基(jī)台螺絲、基台(tái)保護帽、臨時基台)等組成口(kǒu)腔種植體係統的醫用耗材。 雖然隻是開展信息申報工作,消息一出(chū),行業仍為之震動。此後四川、浙江(jiāng)、山西、寧夏等多地陸續(xù)開展口腔醫用(yòng)耗材(cái)曆史采(cǎi)購數據填報(bào)工作。根據四川省此前發布的相關文件(jiàn),集采可(kě)能以聯盟形式開展,但聯盟地區具體成(chéng)員尚不確定。 1月10日國常會正式明確種(zhǒng)植牙品類納入集采,可以看出國家層麵對種植(zhí)牙集采(cǎi)的重視程度,相當於(yú)給集采打(dǎ)了(le)一劑強心針。2022年,種植牙集采很有可能(néng)會在更大範圍內鋪開。 對患者來講,這是一件大好事。畢竟,在普通百(bǎi)姓看來,種植牙實在是有點貴。 全國人大(dà)代表李小莉曾(céng)提出“規(guī)範種植牙材料費用並將其治療和服務費用納入醫保”的建議,對於種植牙高價,她(tā)這樣形容,“一個縣(xiàn)級以下(xià)醫院,平均一顆種植牙治療費用約在6000元-2萬元不等,如果種全口牙,相當於在縣城買套房。” 對此,去年9月,國家醫保局發布答複函(hán)表示(shì),根據規定,目前各省(區、市)對眼鏡、義齒、義眼等器具均(jun1)不納入基本醫保支付範圍。有分析認為,醫保立足“保基本”的功能定位(wèi),種植(zhí)牙進醫保不符合當前(qián)情況。 不(bú)過,醫(yī)保局(jú)同時(shí)也指出,指導地方將種植體納(nà)入平台掛網範圍,促進各品牌種植體(tǐ)價格陽光透明,擠出水分。並將涉及種植體的回扣等醫藥商業賄賂案件納入信用評價範圍(wéi),采(cǎi)取約束措施。 據國海證券(quàn)統(tǒng)計,2020年我國每(měi)萬人種植牙的數量約28顆,平(píng)均每顆牙的消費金額7400元。奧齒泰、登騰等韓國品牌價格(gé)在5-6000元(yuán),高端的歐美係士卓曼、諾貝(bèi)爾等在1.5萬元以上,其他為部分國產品牌價格跟韓係接近。其中包含的耗材費用主要包括種植體、牙冠、口腔修複等。 其中公立醫院和高端私立醫院主流產品為價格高口碑好的歐美係,韓係、國產主要在民營醫院。 種植牙集采將在何種程度改(gǎi)變牙科耗材價格體係,市場又將產生怎樣的變化,賽柏藍器械也將持續關注。 |
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